LAZER REFRAKTİF CERRAHİ
Prof. Dr. Mehmet Talay KÖYLÜ
1. Göz lazer ameliyatları nedir, ne amaçla yapılır?
Göz lazer ameliyatları (halk arasında göz çizdirme olarak bilinen excimer lazer), gözlük veya kontakt lensten kurtulmak için kullanılan yöntemlerdir.
2. Ameliyat sırasında ağrı veya acı hissedilir mi?
Ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyattan hemen önce göze anestezik damla damlatılır. Bu sayede işlem sırasında hiçbir ağrı ya da acı hissetmezsiniz. Sadece gözün sabit tutulması amacıyla uygulanan hafif bir baskı hissedilebilir.
3. Göz lazer ameliyatından sonra kör olma riski var mıdır?
Modern teknolojide böyle bir risk yoktur. Lazer ışınları gözün sadece en dışındaki kornea tabakasına uygulanır; gözün içine veya görmeyi sağlayan arka retina tabakasına ulaşmaz. Cihazlar ileri bilgisayar teknolojileri ile tasarlanmış olup, gözünüzü kırpsanız dahi anında işlemi durduran ve göz hareketlerini takip edebilen özel güvenlik sistemleri (göz takip sistemi) ile çalışmaktadır.
4. Her göz yapısı lazer ameliyatına uygun mudur?
Her göz yapısı lazer ameliyatına uygun değildir. Ameliyat olabilmeniz için büyüme çağının bitmiş olması gerekir. Gözlük numaranızın son 1 yıldır değişmemiş olması ve kornea kalınlığınızın yeterli olması gerekir. Gizli göz tansiyonu, keratokonus, ileri derece göz kuruluğu veya hamilelik gibi durumlarda lazer uygulanmaz. Aynı şekilde çok yüksek numaralı gözlerde de uygun olmayabilir.
5. Lazer sonrası göz numaraları tamamen sıfırlanır mı?
Lazer ameliyatında temel amaç gözlüğü bırakmaktır. Başarılı bir operasyonla göz numaraları genellikle tamamen sıfırlanır ya da günlük yaşamı etkilemeyecek şekilde sıfıra yaklaştırılır. Çok yüksek numaralı hastalarda nadiren de olsa küçük bir derece kalabilir.
6. Lazer ameliyat çeşitleri nelerdir?
PRK, No Touch Laser, Excimer Lazer: Gözün epitel tabakası kaldırılarak ya da hiçbir mekanik temas olmadan, doğrudan dış yüzeyden lazer uygulanır. Korneası ince olanlar, travmaya yatkın kişiler, sporcular, asker ve polis gibi mesleklerde daha uygun olabilir. Operasyon sonrası 2-3 gün batma, sulanma ve ağrı hissedilebilir.
iLASIK / FemtoLASIK: Korneada ince bir kapakçık (flep) kaldırılır, altına lazer yapılır ve flep kapatılır. İyileşme çok hızlıdır, ertesi gün net görüş başlar ve ağrı olmaz.
SMİLE
7. Ameliyattan kaç gün sonra normal hayata ve işe dönülebilir?
Bu durum seçilen yönteme göre değişir. LASIK yöntemlerinde hastalar genellikle 24-48 saat içinde işine ve sosyal hayatına geri dönebilir. PRK, No Touch Lazer yönteminde ise tam iyileşme ve işe dönüş süresi 5-7 günü bulabilir.
8. İlerleyen yaşlarda katarakt ameliyatı olmama engel teşkil eder mi?
Kesinlikle engel değildir. Lazer ameliyatı gözün en dış yüzeyine (kornea) yapılır. Katarakt ise gözün içindeki doğal merceğin kesifleşmesi durumudur. Dolayısıyla lazer olmuş bir kişi, ileride ihtiyaç duyması halinde güvenle katarakt veya diğer göz ameliyatlarını olabilir.
9. Lazer ameliyatından sonra göz numarası tekrar büyür mü?
Doğru zamanda ve doğru hastaya yapılan lazer operasyonlarında derecelerin geri gelmesi son derece nadirdir. Ancak çok yüksek numaralarda veya göz yapısının tam oturmadığı durumlarda yıllar içinde küçük bir miktar tekrarlama görülebilir. Göz yapısı uygunsa bu hastalara tekrar lazer yapılabilir.
10. Ameliyattan sonra kalıcı göz kuruluğu yaşanır mı?
Lazer operasyonlarından sonra, özellikle ilk birkaç ay boyunca göz kuruluğu yaşanması normal bir yan etkidir. Suni gözyaşı damlaları ile bu süreç ilk aylarda kontrol altına alınır. Vakaların çok büyük bir kısmında bu kuruluk hissi 3 ila 6 ay içinde tamamen kaybolur.
11. Ameliyat sonrasında nelere dikkat etmek gerekir?
İlk 24 saat boyunca gözleri kesinlikle ovalatmamak, kaşımamak ve su değdirmemek gerekir. Antibiyotikli ve suni gözyaşı damlaları saatlerine uygun olarak kullanılmalıdır. Güneşin zararlı ışınlarından korumak için bir süre güneş gözlüğü takılmalıdır. Havuz, deniz, yoğun tozlu ortamlar ve ağır göz makyajından en az 1-2 hafta uzak durulmalıdır.